Long Dan Xie Gan Pian : le foie et la vésicule

Le foie et la vésicule en MTC

Long Dan Xie Gan Tang (龙胆泻肝汤), dont Long Dan Xie Gan Pian est la forme moderne en comprimés ou gélules, est une formule classique de la pharmacopée chinoise. Elle apparaît pour la première fois sous la dynastie Ming dans le Yi Fang Ji Jie (《医方集解》), ouvrage de référence attribué à Wang Ang (汪昂, XVIIᵉ siècle). Cette formule appartient aux prescriptions destinées à « drainer le Feu et éliminer l'Humidité-Chaleur ».

En MTC, le Foie (Gan) et la Vésicule Biliaire (Dan) sont étroitement liés, à la fois sur le plan fonctionnel et énergétique. Le Foie assure la libre circulation du Qi et du Sang, tandis que la Vésicule Biliaire gouverne la prise de décision et l'excrétion de la bile. Lorsque le Foie est soumis à une stagnation prolongée (émotions, alimentation grasse, alcool), celle-ci peut se transformer en Chaleur, voire en Feu, qui se transmet à la Vésicule Biliaire.

Cette Chaleur du Foie et de la Vésicule Biliaire peut ensuite descendre vers le Foyer Inférieur, générant un tableau d'Humidité-Chaleur, concept central en MTC. Sur le plan énergétique, cela se manifeste par une accumulation pathologique mêlant lourdeur, stagnation et chaleur interne. Les classiques décrivent alors des signes tels que goût amer dans la bouche, irritabilité, sensations de chaleur, urines foncées ou troubles digestifs biliaires.

Long Dan Xie Gan Tang a précisément été conçue pour répondre à ce déséquilibre :

• Dissiper le Feu en plénitude du Foie et de la Vésicule Biliaire
• Drainer l'Humidité-Chaleur par les voies urinaires
• Protéger le Yin et le Sang, afin d'éviter une dispersion excessive

Il s'agit donc d'une formule de purge ciblée, puissante, traditionnellement réservée aux tableaux de plénitude, et non aux déficiences.

Quelles sont les actions des plantes du composé

La cohérence de Long Dan Xie Gan Pian repose sur une hiérarchie précise des plantes, conforme aux principes classiques Empereur-Ministre-Assistant-Messager.

• La Gentiane chinoise (Long Dan Cao / Radix Gentianae) est la plante impériale. De nature très froide et de saveur amère, elle draine puissamment le Feu du Foie et de la Vésicule Biliaire. Elle est classiquement utilisée dans les syndromes de Chaleur Plénitude de ces organes.
• La Scutellaire (Huang Qin) et le Jasmin du cap (Zhi Zi / Gardenia) renforcent l'élimination de la Chaleur et de l'Humidité, avec une action marquée sur les Trois Foyers. Zhi Zi est également connu en MTC pour calmer l'agitation liée à la Chaleur interne.
• Le Buplèvre (Chai Hu) agit sur la libre circulation du Qi du Foie. Il empêche que le drainage du Feu ne bloque le mouvement énergétique et harmonise la relation Foie-Vésicule Biliaire.
• L'Armoise capillaire (Yin Chen Hao) et le Plantain d'eau (Ze Xie / Alisma) favorisent l'élimination de l'Humidité par les urines, ciblant plus spécifiquement le Foyer Inférieur, domaine des troubles biliaires et urinaires en MTC.
• La Rehmannia (Sheng Di Huang) nourrit le Yin et rafraîchit le Sang, contrebalançant la nature très froide et dispersante de la formule. L'Angélique chinoise (Dang Gui) soutient le Sang du Foie selon les concepts énergétiques chinois ; son rôle est traditionnel et ne correspond pas à une allégation biomédicale moderne.
• Enfin, la Réglisse (Gan Cao) harmonise l'ensemble de la formule et modère la toxicité potentielle des plantes amères et froides.

L'ensemble constitue une réponse classique de la pharmacopée chinoise aux tableaux d'Humidité-Chaleur et de Feu en plénitude, selon une logique énergétique cohérente, sans équivalence directe systématique avec les marqueurs biologiques occidentaux.