hemorroïdes, quelles solutions ?

Ca nous arrive régulièrement (je dis nous car plus d'un adulte sur 4 est touché par ces crises hémorroïdaires). Et à chaque fois, on se dit que c'est trop injuste, et qu'on aurait pas dû (dire oui à la soirée tacos dans ce resto mexicain / faire la maline avec la sauce piquante sur la pizza / perdre ce pari et manger la moitié du piment oiseau, cochez la case que vous souhaitez ;-)
Ceci étant, le mal est fait et vous avez besoin d'une solution.
Pas de panique, on vous dit tout ci dessous.

Les hémorroïdes, qu'est ce que c'est ?

Les hémorroïdes correspondent, en médecine occidentale, à des veines gonflées au niveau de l'anus ou du rectum inférieur. Elles peuvent provoquer démangeaisons, douleur, gêne à la position assise, masse sensible, saignement rouge vif après la selle ou prolapsus, c'est-à-dire une sortie de la muqueuse hémorroïdaire par l'anus. Les facteurs reconnus incluent les efforts de poussée, la constipation ou la diarrhée chronique, le temps prolongé passé aux toilettes, une alimentation pauvre en fibres, la grossesse, le vieillissement des tissus de soutien et le port fréquent de charges lourdes. Un saignement rectal ne doit jamais être automatiquement attribué aux hémorroïdes : il peut aussi révéler d'autres maladies digestives, et une consultation est recommandée en cas de saignement ou de symptômes qui persistent après une semaine de soins à domicile.
Du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise, ou MTC, les hémorroïdes ne sont pas seulement vues comme un problème local. Elles sont interprétées comme l'expression d'un déséquilibre interne affectant la circulation du Qi, du Sang, de l'Humidité et de la Chaleur dans la région ano-rectale. Les textes et revues de MTC décrivent notamment quatre grands tableaux : atteinte par le Vent dans l'intestin, Humidité-Chaleur qui descend, stagnation du Qi et stase de Sang, et vide de Qi de la Rate avec effondrement ou affaissement du Qi.
La première cause, très fréquente en MTC, est l'Humidité-Chaleur. Elle peut être favorisée par une alimentation trop grasse, épicée, sucrée, alcoolisée ou lourde à digérer. La Rate, chargée en MTC de transformer les aliments et les liquides, s'affaiblit ; l'Humidité s'accumule, se combine à la Chaleur et descend vers le Gros Intestin. Cela peut se manifester par une sensation de brûlure anale, des saignements rouge vif, des selles collantes ou difficiles, une urine foncée, une langue rouge avec enduit jaune gras, et parfois une poussée hémorroïdaire inflammatoire.
La deuxième cause est la stagnation du Qi et la stase de Sang. Dans cette lecture, le stress, la sédentarité, les tensions émotionnelles, les stations assises prolongées ou les efforts répétés peuvent ralentir la circulation. Le Sang circule moins librement dans les réseaux de la région anale, ce qui favorise douleur, gonflement, nodules, sensation de pression et hémorroïdes plus chroniques. La douleur est alors souvent plus fixe, parfois aggravée par l'effort ou les selles.
La troisième cause est le vide de Qi de la Rate, parfois décrit comme un "Qi qui s'affaisse". Ici, l'organisme manque de force pour maintenir les tissus en place. Cela peut correspondre, en langage MTC, aux hémorroïdes qui ressortent facilement, à une sensation de pesanteur vers le bas, à la fatigue, aux selles molles, aux ballonnements après les repas et au manque de tonus général. Certaines sources de MTC relient ce tableau au prolapsus et à la faiblesse digestive, avec une langue pâle et gonflée et un pouls faible.

OK pour les causes. Et ensuite ?

Les conséquences, dans cette perspective, sont donc à la fois locales et générales. Localement : douleur, brûlure, saignement, démangeaisons, prolapsus, gêne à la défécation. Sur le plan énergétique : aggravation de la stase, perte de Sang en cas de saignements répétés, fatigue, anxiété liée à la douleur, et installation d'un cercle vicieux constipation-poussée-inflammation. En médecine occidentale, les hémorroïdes sont souvent bénignes, mais le saignement, la douleur intense, la masse dure très douloureuse, la fièvre, l'amaigrissement ou la modification récente du transit nécessitent un avis médical.

Quelles solutions ?

Les solutions en MTC cherchent d'abord à différencier le tableau.
- En cas d'Humidité-Chaleur, le principe est de clarifier la Chaleur, drainer l'Humidité, rafraîchir le Sang et calmer le saignement.
- En cas de stase, on cherchera à mobiliser le Qi et le Sang. En cas de vide de Qi, on soutiendra la Rate, le Qi central et la capacité de maintien des tissus.
Des approches comme acupuncture, pharmacopée, bains de siège, applications externes ou conseils alimentaires sont décrites dans la littérature MTC, mais elles doivent être adaptées par un praticien qualifié, surtout pour les plantes. Au quotidien, les mesures les plus sûres rejoignent souvent les deux visions : éviter de pousser, ne pas rester longtemps aux toilettes, bouger régulièrement, boire suffisamment, augmenter progressivement les fibres, traiter la constipation, limiter alcool, excès d'épices, fritures et repas lourds.
On peut ajouter préserver la Rate : repas réguliers, aliments faciles à digérer, réduction des excès crus ou gras selon le terrain, et gestion du stress.
Sur le plan phyto-MTC, cette association peut être présentée autour de trois objectifs : rafraîchir le Sang et calmer le saignement, drainer l'Humidité-Chaleur intestinale, puis soutenir le Qi pour limiter la récidive et l'affaissement. La plante principale est la fleur de Sophora du Japon - probablement Flos Sophorae japonicae - dosée à 427,6 mg. En MTC, elle est classiquement utilisée dans les saignements liés à la Chaleur du Sang, notamment les saignements hémorroïdaires ; quelques données cliniques existent, mais elles restent limitées et ne remplacent pas un avis médical.
La grande pimprenelle (Radix Sanguisorba officinalis), la peau de grenade (Pericarpium Punica granatum) et le notoginseng (Radix Panax notoginseng) complètent cette action traditionnelle sur le saignement et la circulation du Sang. Le coptide (Rhizoma Coptis Teeta franch.) vise plutôt à clarifier la Chaleur et l'Humidité, surtout lorsque les hémorroïdes sont rouges, brûlantes ou douloureuses.
Les deux formes d'orange amère - Fructus Citrus aurantium immaturus 188 mg et Fructus Citri aurantii -, le kudzu (Radix Puerariae/Pheraria lobata,) et l'orge (Semen Hordeum vulgare) peuvent être vus comme des soutiens digestifs, utiles pour harmoniser le transit et réduire les stagnations. Enfin, le buplèvre (Radix Bupleuri, probablement ) mobilise le Qi, tandis que l'astragale (Radix Astragalus) le tonifie, notamment en cas de fatigue, faiblesse digestive ou tendance au prolapsus.